Fișa de aptitudine în medicina muncii: ce este și ce înseamnă concluziile

Când se vorbește despre „fișa de la medicina muncii”, de obicei se înțelege fișa de aptitudine. Este rezultatul final al examenului: arată dacă persoana poate lucra pe postul și la locul de muncă pentru care a fost examinată. Angajatorul păstrează acest document, iar datele clinice rămân la medic.

Ce este fișa de aptitudine

Conform HG 355/2007, aptitudinea în muncă este capacitatea lucrătorului, din punct de vedere medical, de a desfășura activitatea la locul de muncă în profesia sau funcția pentru care se cere examenul (art. 9). Fișa de aptitudine consemnează concluzia medicului. Se folosește la examenul de la angajare, dar și la cel periodic și la cel de la reluarea activității.

Modelul din hotărâre cuprinde: tipul examenului (angajare, periodic, adaptare, reluarea muncii, supraveghere specială), datele societății și ale persoanei, ocupația sau funcția, postul și locul de muncă, avizul medical cu eventualele recomandări, data, semnătura și parafa medicului și data următorului examen medical. Nu are rubrică pentru diagnostic.

Cine o emite

Numai medicul de medicina muncii (art. 17 și art. 22 lit. e). Medicul stabilește examenele necesare, poate cere investigații suplimentare pentru a stabili aptitudinea (art. 9 alin. 2) și decide concluzia. Angajatorul completează partea lui, adică fișa de solicitare și fișa de identificare a factorilor de risc, dar nu completează fișa de aptitudine. ZOTAS coordonează administrativ programările și termenele, fără să examineze, să decidă aptitudinea sau să emită fișa.

Cele patru concluzii posibile

• Apt: medicul consideră persoana aptă, din punct de vedere medical, pentru postul și locul de muncă evaluate.
• Apt condiționat: medicul a făcut recomandări de tip medical, iar aptitudinea este condiționată de respectarea lor (art. 10).
• Inapt temporar: persoana nu poate desfășura activitatea pe acel post până la reevaluarea de către medic; medicul stabilește inaptitudinea temporară până la dispariția cauzei medicale (art. 11).
• Inapt: incapacitatea medicală permanentă de a desfășura activitatea pe postul și la locul de muncă pentru care s-a cerut examenul (art. 12).

Concluzia este legată de postul concret. La examenul de angajare, medicul poate face propuneri de adaptare a postului sau de orientare a persoanei către alte locuri de muncă (art. 14). Ce înseamnă o concluzie nefavorabilă pentru raportul de muncă nu este reglat de HG 355/2007 și nu se tratează aici.

Cine primește exemplarele și ce se păstrează

Fișa se întocmește în două exemplare: unul pentru angajator și unul pentru lucrător (art. 17 și 22 lit. e). Lucrătorul trebuie informat despre rezultatele propriei supravegheri a sănătății și are acces, la cerere, la informațiile despre starea sa de sănătate (art. 36 și 47).

Angajatorul păstrează lista locurilor de muncă cu riscuri profesionale și fișele de aptitudine (art. 38). Dosarul medical și fișa de identificare a factorilor de risc profesional rămân la structura de medicina muncii (art. 37). Pe scurt, firma ține documentul ocupațional, iar datele medicale rămân în relația dintre persoană și medic.

Cât este valabilă și când se reface examenul

Hotărârea nu prevede o durată de valabilitate identică pentru toate fișele. Fișa are rubrica „Data următorului examen medical”, iar frecvența examenului periodic este stabilită prin fișele din anexa 1 și poate fi modificată numai la propunerea medicului, cu informarea angajatorului (art. 21). Examenul periodic se face obligatoriu tuturor lucrătorilor (art. 20).

Un examen nou este necesar și în alte situații: la schimbarea locului de muncă sau a meseriei (art. 15) și la reluarea activității după o întrerupere de minimum 90 de zile din motive medicale sau de 6 luni din alte motive, în 7 zile de la reluare (art. 23). Dacă vrei, ZOTAS urmărește administrativ scadențele comunicate de furnizorul medical, ca să nu ajungi la control cu fișe expirate.

Ce faci dacă ai primit „inapt” sau „apt condiționat”

La apt condiționat, recomandările din fișă trebuie respectate, pentru că aptitudinea depinde de ele. Dacă nu este clar ce presupun în practică, întrebarea se pune medicului, care le-a formulat.

La inapt temporar sau inapt, decizia medicală rămâne la medic; angajatorul nu o modifică. Persoana examinată poate contesta rezultatul. Dacă situația cere schimbări la postul de muncă, evaluarea riscurilor se actualizează dacă rezultatele supravegherii sănătății o impun (art. 5 alin. 2), cu ajutorul serviciului SSM.

Cum se contestă o fișă de aptitudine

1. Persoana examinată poate contesta rezultatul dat de medicul de medicina muncii (art. 30).
2. Contestația se adresează direcției de sănătate publică județene (sau a municipiului București), în 7 zile lucrătoare de la data primirii fișei (art. 31).
3. Direcția desemnează o comisie de 3 medici specialiști de medicina muncii și convoacă părțile în 21 de zile lucrătoare de la primirea contestației (art. 32).
4. Decizia comisiei se consemnează într-un proces-verbal și se comunică în scris persoanei examinate (art. 33).
5. Concluzia procesului-verbal se trece în fișa de aptitudine în care a fost consemnat rezultatul contestat (art. 34).

Fișa de aptitudine și alte documente de la angajare

Fișa de aptitudine este ultimul pas al unui traseu care începe la angajator, cu fișa de solicitare și cu fișa de identificare a factorilor de risc. Pașii și documentele sunt explicate în ghidulacte pentru medicina muncii la angajare. Pentru periodicitate și tipurile de examen, veziexamenele obligatorii de medicina muncii, iar pentru costuri,cât costă medicina muncii.

Întrebări frecvente

Ce este fișa de aptitudine?

Este documentul prin care medicul de medicina muncii finalizează examenul medical și consemnează avizul medical pentru postul și locul de muncă evaluate. Se completează numai de medic, în două exemplare: unul pentru angajator și unul pentru lucrător.

Cine emite fișa de aptitudine?

Numai medicul de medicina muncii. Nici angajatorul, nici ZOTAS, nici alt furnizor de servicii nu o completează și nu o pot înlocui.

Ce concluzii poate avea fișa de aptitudine?

Modelul din HG 355/2007 are patru variante de aviz medical: apt, apt condiționat, inapt temporar și inapt. Concluzia o stabilește medicul, pentru profesia sau funcția și locul de muncă pentru care s-a cerut examenul.

Cât este valabilă fișa de aptitudine?

Hotărârea nu fixează o valabilitate unică. Fișa are o rubrică pentru data următorului examen medical, iar frecvența examenelor periodice vine din fișele din anexa 1 a HG 355/2007 și poate fi modificată numai la propunerea medicului, cu informarea angajatorului.

Ce înseamnă „apt condiționat”?

Medicul a făcut recomandări de tip medical, iar aptitudinea este condiționată de respectarea lor. Recomandările apar în fișă, iar angajatorul le primește prin exemplarul său.

Poate fi contestată fișa de aptitudine?

Da. Persoana examinată poate contesta rezultatul la direcția de sănătate publică județeană, în 7 zile lucrătoare de la primirea fișei. Direcția desemnează o comisie de 3 medici specialiști de medicina muncii, iar concluzia procesului-verbal se consemnează în fișă.

Ce face angajatorul cu fișa de aptitudine?

O păstrează, împreună cu lista locurilor de muncă cu riscuri profesionale. Dosarul medical, cu datele clinice, rămâne la structura de medicina muncii.